5 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Эффективный контроль артериальной гипертонии – залог высокого качества жизни

Эффективный контроль артериальной гипертонии – залог высокого качества жизни

Гипертоническая болезнь (эссенциальная артериальная гипертензия) — заболевание, характеризующееся стойким повышением артериального давления выше 140/90 мм рт.ст., снижением адаптационных возможностей сердечно-сосудистой системы, нарушением механизмов, регулирующих гемодинамику, ускорением возрастных сосудистых изменений, прогрессирующими осложнениями.

Гипертоническая болезнь (ГБ) является одним из самых распространенных заболеваний в экономически развитых странах, где ею страдают до 25% населения. В России около 40 млн. человек имеют повышенное артериальное давление (АД). Положение усугубляется тем, что в нашей стране только 59% больных артериальной гипертензией знают о своем заболевании, из них 22 — 47% получают лечение, а эффективно оно лишь у 5 — 17%. Отсутствие действенной системы организации профилактики, диагностики и лечения артериальной гипертензии (АГ) является главной причиной того, что частота инсультов в России в 5 раза выше, чем в США и странах Западной Европы.

Как правильно измерять АД?
Необходимо строго соблюдать определенные правила , чтобы избежать ошибок.

Манжета . важно, чтобы манжета для измерения АД соответствовала объему руки. Обычно в комплекте к приборам для измерения АД прилагается стандартная манжета, для людей с избыточной массой тела (окружность плеча более 36 см) и детей существуют специальные манжеты.

Условия . Не рекомендуется измерять АД сразу после обильной еды, выкуренной сигареты или выпитой чашки крепкого кофе.

Процедура. манжета накладывается на плечо таким образом, чтобы между ней и поверхностью плеча оставалось расстояние размером с палец, а нижний край манжеты был на 2,5 см выше локтевой ямки.

Режим . Измерять АД рекомендуется регулярно, не ориентируясь на самочувствие. при обострении АГ — не менее 2-3 раз в день. При ухудшении самочувствия измерять АД обязательно! Результаты измерений целесообразно записывать в дневник с целью анализа полученных данных и коррекции терапии лечащим врачом.

Что влияет на прогноз течения заболевания?
Чем выше АД, тем больше вероятность развития сердечно-сосудистых осложнений. Но на прогноз течения АГ влияют и другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ): курение, избыточный вес, психоэмоциональные стрессы, низкая физическая активность, нарушения липидного обмена, а также наличие сопутствующих заболеваний: сахарный диабет, поражения органов-мишеней (сердце, мозг). Артериальная гипертензия сама по себе является самым серьезным фактором риска развития ишемической болезни сердца, включая инфаркт миокарда, стенокардию и другие ее формы и основной причиной сосудистых заболеваний мозга, в том числе инсульта. Поэтому при любом повышении АД необходимо определять факторы, влияющие на прогноз заболевания. Суммарный риск ССЗ состоит из сочетания перечисленных заболеваний и факторов риска. Согласно рекомендациям ВОЗ, именно величина суммарного риска, а не только уровень повышения АД, определяют правильную тактику лечения при повышенном АД.

Медикаментозное лечение АГ
Цель лечения АГ- снижение суммарного риска сердечно-сосудистых осложнений, что предполагает не только прием медикаментозных средств, назначенных врачом для снижения АД до целевого уровня, но и устранение факторов риска.

Целевой уровень АД — это та величина АД, которая должна быть достигнута у всех больных среднего возраста (менее 140/90 мм рт.ст.). У больных сахарным диабетом необходимо снижать АД ниже 130/80 мм рт.ст.

Требования к современным антигипертензивным препаратам, для обеспечения эффективного контроля АД:
— доказанная эффективность в отношении снижения риска ССЗ;
— минимум побочных действий (хорошая переносимость) при длительном приеме;
— равномерное в течение суток снижение АД — предпочтительны препараты длительного (в течение 24 часов) действия;
— метаболическая нейтральность, то есть не приводит к нежелательным отклонениям в обмене веществ;
Гипертонический криз. Как помочь себе при гипертоническом кризе?
Гипертонический криз (ГК) — вариант обострения АГ, сопровождающийся резким подъемом АД (в среднем до 180/100 — 220./120 мм рт.ст.в зависимости от индивидуальной переносимости), ухудшением самочувствия и часто приводящий к осложнениям.

ГК может быть вызван:
— неадекватно подобранной гипотензивной терапией;
— нерегулярным приемом назначенных врачом лекарственных препаратов;
— эмоциональным стрессом;
— физическими перегрузками;
— метеочувствительностью;
— интенсивным курением;
— злоупотреблением алкоголем;
— перееданием;

Гипертонический криз всегда требует безотлагательного лечения!
Как помочь себе при гипертоническом кризе?
Если вы почувствовали резкую сильную головную боль. сердцебиение, тошноту, началась рвота, появились зрительные расстройства, судороги, то необходимо:

1. Измерить АД. При значительном повышении АД ( в среднем дл 180/100 — 220/120 мм рт.ст.:
— принять лекарственный препарат быстрого действия (таблетка под язык): нифедипин (коринфар 10 мг), каптоприл (капотен 25-50 мг);
— при появлении загрудинных болей (проявление стенокардии) — нитроглицерин под язык или нитроспрей;
— не применяйте неэффективные средства — таблетки папазола, дибазола.

Читайте так же:
Регулировки барабанных тормозов фиат

2. Если АД в течение 15 — 20 минут не начало снижаться после приема лекарств и самочувствие не улучшилось, то необходимо вызвать врача "скорой медицинской помощи".
Необходимо знать, что нельзя резко снижать АД, особенно в пожилом возрасте.

Основные принципы эффективного контроля АГ
— строгое соблюдение рекомендаций врача;
— проведение самоконтроля АД в домашних условиях;
— умение устранять неблагоприятные факторы, провоцирующие повышение АД и осложняющие лечение, соблюдать рекомендации по снижению факторов риска;
— непрерывность медикаментозного лечения, постоянство приема назначенных препаратов;
— умение оказывать доврачебную помощь при кризе;
— соблюдение предостережений при приеме гипотензивных лекарств, в частности не употреблять алкогольные напитки;
— сочетанное медикаментозное и немедикаментозное лечение приводит к менее выраженным побочным действиям;
— для эффективного контроля АД врачом назначаются различные препараты: снижающие уровень АД, снижающие уровень холестерина, нормализующие липидный профиль, влияющие на свертываемость крови, седативные и другие.

Артериальная гипертензия

Специалисты уверены, что причинами повышения артериального давления в 15-20% случаев могут быть различные заболевания органов и систем организма, оказывающих прямое или косвенное воздействие на уровень АД. Такая форма артериальной гипертензии относится к симптоматической гипертензии, то есть имеющей вторичный характер. Эти заболевания при установлении диагноза или уже известны, или могут быть выявлены. Их более 60, и наиболее частыми являются группы заболеваний почек, эндокринной системы, самих артериальных сосудов и сердца, различные поражения мозга и некоторые другие. При устранении влияния этих заболеваний на состояние тонуса системы артериальных сосудов наступает заметное снижение АД.

Следующей, довольно распространенной группой первичной артериальной гипертензии, в практической медицине считают пограничную артериальную гипертензию у лиц молодого и среднего возраста, характеризующуюся преходящими подъемами АД от 140/90 мм. рт. ст. до 159/94 c последующей спонтанной, без применения медикаментозных средств, нормализацией. Каких либо изменений сосудов, сердца, характерных для гипертонической болезни, при пограничной гипертензии не выявляется. Отмечается преобладание в этой группе мужчин до 50 лет со склонностью к нейро-вегетативным реакциям – чаще это спортсмены, рабочие с профессиональными вредностями, лица, злоупотребляющие алкоголем. У женщин подобная форма гипертензии отмечается в основном после 50 лет, чаще в климактерическом периоде.

Следует отметить, что только 25-30% больных с пограничной формой гипертензии в дальнейшем заболевают гипертонической болезнью, у остальных она так и продолжается в пограничной форме, или АД нормализуется.

Собственно гипертоническая болезнь, определяемая, как первичная или эссенциальная, составляет самую значительную часть всех гипертензий — вместе с пограничной формой это более 80% всех случаев выявляемой артериальной гипертензии.

Считается, что причиной возникновения гипертонической болезни является наследственная предрасположенность в сочетании с воздействием различных вредных факторов, как-то: психическими перегрузками и психическими травмами, избытком соли в пище, ожирением. Как правило, течению гипертонической болезни сопутствует развитие атеросклеротических изменений в артериальной сосудистой системе вследствие лабильности тонуса стенок сосудов.

Как уже отмечалось, гипертоническая болезнь очень редко возникает ранее 30 лет или же старше 60. Для ее течения характерны достаточно четко определяемые стадии развития болезни (за исключением крайне редких в наше время случаев злокачественной, скоротечной гипертонии).

  • В первой, легкой стадии отмечаются кратковременные повышения АД не выше 179/94 мм. рт. ст., характерны головокружения, головные боли, изредка носовые кровотечения, но изменений при обследовании со стороны сердца, сосудов в этом периоде не выявляется.
  • Во второй стадии АД уже постоянно повышено, хотя в покое не превышает 180-200 мм. рт. ст., отмечаются гипертонические кризы, требующие для их купирования применения медикаментов, изменения ЭКГ, гипертрофия левого желудочка, сосудистые нарушения в почках и, в сочетании с атеросклерозом, головном мозге, нередко осложняемые преходящими инсультами – временными нарушениями мозгового кровообращения.
  • В третьей, наиболее тяжелой стадии, АД, даже в покое, сохраняется на высоком уровне – до 230/130 мм..рт. ст., а в период криза клинически выражены нарушения в так называемых органах-мишенях гипертонии – сердца (инфаркты миокарда, сердечная недостаточность), мозга (различные нарушения мозгового кровообращения, как последствия инсультов и развития атеросклероза сосудов), сосудистые нарушения глазного дна и почек с нарушением фильтрационной функции и др.

В диагностике гипертонической болезни наиболее важным и сложным является дифференциация ее с симптоматической, вторичной гипертензией. Для выявления заболеваний, способных влиять на состояние сердечно-сосудистой системы, наряду с опросом пациента о наследственности, характере и длительности отмечаемого им повышения АД, проводиться комплексное диагностическое обследование с повторными измерениями АД тонометром, или же круглосуточным аппаратным отслеживанием АД в домашних условиях. Это позволяет судить о зависимости АД от времени суток, физической активности и психоэмоционального состояния больного.

Читайте так же:
Регулировка редуктора на инжектором двигатели

Измерение артериального давления в домашних условиях может проводиться самим пациентом. Для этого ему необходимо закрепить на плече манжету тонометра, накачать в нее резиновой грушей воздух до цифры, превышающей ожидаемые показания АД, а затем, приложив фонендоскоп к внутренней поверхности локтевого сгиба, медленно выпускать воздух из манжетки. Первые громкие толчки (тоны Короткова) появятся, как показатель систолического давления, окончание слышимых тонов укажет на диастолическое АД. Но при этом следует учитывать возможное завышение этих показателей за счет волнения самого пациента в ожидании показаний тонометра, поэтому в любом случае следует рекомендовать повторные измерения АД, с тем, что бы пациент мог успокоиться.

Обследование так же должно включать определение неврологического статуса больного, полное (включая УЗИ) обследование состояния и функции почек, эндокринных желез, обследование сердечно-сосудистой системы с ЭКГ, R-графией сердца, аорты, черепа и шейного отдела позвоночника и другие методы.

Только полностью исключив заболевания систем и органов, способных воздействовать на тонус артериальных сосудов, можно утверждать диагноз эссенциальной первичной гипертонической болезни.

Запишитесь на прием к специалисту по телефону, через онлайн запись или мобильное приложение.

Зачем контролировать артериальное давление

Лунев Глеб ВалерьевичВрач-кардиолог

Зачем контролировать артериальное давление

Врачи любой специальности всегда советуют своим пациентам контролировать цифры артериального давления. Люди с повышенными цифрами вынуждены постоянно принимать гипотензивную терапию. Давайте разберемся, в чем заключается важность поддержания нормальных значений артериального давления.

Сердечно-сосудистые заболевания занимают первое место среди причин смертности во всем мире. В России доля болезней системы кровообращения в общей структуре смертности составляет 56,6%. Это означает, что больше половины нашего населения умирает из-за какого-либо сердечно-сосудистого заболевания. Ведущим же фактором риска практически всех этих заболеваний является артериальная гипертензия. Именно поэтому необходимо своевременно диагностировать эту болезнь и поддерживать целевой уровень артериального давления.

Распространенность артериальной гипертензии среди взрослого населения составляет 30-45%. Таким образом, более трети населения нуждается в квалифицированной кардиологической помощи. Для большинства людей целевыми цифрами артериального давления являются значения 130/80 мм рт. ст. или ниже. При превышении этих значений повышается риск развития сердечно-сосудистых осложнений артериальной гипертензии. Рассмотрим подробнее, на какие же органы-мишени влияет повышенное артериальное давление.

  1. Сердце и сосуды. Артериальная гипертензия приводит к гипертрофии миокарда левого желудочка, повышает жесткость стенок артерий. Последствиями этого являются ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, нарушения ритма сердца (экстрасистолия, фибрилляция предсердий), заболевания периферических артерий.
  2. Почки. Повышенное артериальное давление приводит к хронической болезни почек (почечной недостаточности).
  3. Головной мозг. Ухудшение кровоснабжения головного мозга приводит к развитию когнитивных нарушений, деменции (приобретенное слабоумие). Артериальная гипертензия – ведущий фактор риска геморрагического и ишемического инсульта.
  4. Сетчатка глаза. Гипертоническая ретинопатия – кровоизлияния сосудов глазного дна, экссудаты, отек соска зрительного нерва. Последствия – снижение зрения, слепота.

Таким образом, ежедневный контроль артериального давления, достижение его целевых значений посредством гипотензивной терапии являются важнейшей мерой профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Тонометр должен быть у каждого человека, ведь профилактика заболевания всегда эффективнее его лечения. К тому же, выявление болезни на ранних стадиях позволяет предотвратить развитие ее осложнений, и справиться с ней будет намного легче и успешнее. Выработайте привычку измерять артериальное давление каждый день!

Высокие цифры артериального давления – повод незамедлительно обратиться к врачу-кардиологу.

Высокое артериальное давление или артериальная гипертензия

Высокое артериальное давление или артериальная гипертензия


Статья подготовлена врачом-терапевтом Центра иммунологии и репродукции Бойко Татьяной Валентиновной

Введение

Типы артериальной гипертензии

Симптомы повышенного артериального давления

Осложнения артериальной гипертензии

Сердце. Проявления: стенокардия (одна из форм ишемической болезни сердца, проявляющаяся загрудиными болями при физической нагрузке), инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, внезапная сердечная смерть.

Головной мозг. Проявления: тромбозы, кровоизлияния, гипертоническая энцефалопатия (поражение сосудов головного мозга при длительном повышении артериального давления), церебральные лакуны (мелкие кровоизлияния в головной мозг).

Почки. Проявления: микроальбуминурия, протеинурия (появление белка в моче), хроническая почечная недостаточность (значительное нарушение функции почек).

Сосуды. Сосуды сетчатки глаз (ретинопатия- поражение сосудов сетчатки глаза), сонные артерии, аневризма аорты (мешкообразное расширение аорты).

Читайте так же:
Как отрегулировать гбо 2 поколения томасетто инжектор

Метаболический синдром и высокое артериальное давление

Факторы риска повышения артериального давления

  • Семейная полигенная предрасположенность — генетические факторы (около 30%), ассоциированные с функционированием ренин-ангиотензиновой системы
    • врожденные нарушения липидного обмена у самого больного и у его родителей
    • сахарный диабет у пациента и его родителей
    • заболевания почек
    • пол и возраст (у мужчин в возрасте 20-29 лет – 9,4% случаев, в 40-49 лет – 35% случаев, 60-69 лет – до 50%). У женщин гипертоническая болезнь развивается в 60% случаев в климактерический период).
    • Ожирение (риск развития гипертонии увеличивается в 5 раз. Более 85% больных с АГ имеют индекс массы тела > 25) Посчитать индекс массы тела
    • Злоупотребление алкоголем
    • Избыточное употребление поваренной соли, которая задерживает жидкость в организме, вызывая увеличение объема крови, которое сердце должно перегонять.
    • Недостаточное употребления калия в рационе. Калий участвует в сохранении баланса натрия в клетках. При недостаточности калия в клетках может сохраняться слишком много натрия.
    • Недостаток витамина D в рационе, что нарушает регуляцию артериального давления в почках.
    • Гиподинамия – неактивный образ жизни, ведущий к ожирению и ухудшающий течение артериальной гипертензии.
    • Курение не только повышает артериальное давление, химические вещества, содержащиеся в сигаретах, также повреждают стенки сосудов
    • Стресс, психическое перенапряжение
    • Некоторые хронические заболевания, такие как нарушения жирового обмена, атеросклероз, сахарный диабет, заболевания почек.

    Обследование при повышении артериального давления

    Ренин-ангиотензин-альдестероновый каскад начинается с гликозилирования проренина, который переходит в активную форму – ренин (фермент пептидазу, секретируемый почками в кровеносное русло в ответ на стрессовую ситуацию). Ренин отщепляет от ангиотензиногена N-концевой сегмент для формирования биологически инертного ангиотензина I. Неактивный ангиотензин I гидролизуется ангиотензин-конвериртирующим ферментом (AПФ), который отщепляет С-концевой дипептид и, таким образом, формируется биологически активный – ангиотензин II. На данный момент установлены наиболее прогностически неблагоприятные полиморфные аллели генов РААС, а также других факторов, отвечающих за внутриклеточный транспорт ионов, регуляцию синтеза альдостерона и тонуса гладкой мускулатуры.

    В нашей клинике Вы можете пройти обследование на полиморфизм генов сосудистого тонуса, что необходимо не только для установления причины артериальной гипертензии, но и правильного лечения данного заболевания. Кроме артериальной гипертензии есть и другие причины, которые служат поводом для проведения генетического исследования. Одновременно с этим профилем проводится оценки риска развития тромбофилических осложнений – важнейшей составляющей развития инфарктов, инсультов, тромбоэмболий. Профиль называется Полиморфизм генов системы гемостаза. Генетические анализы сдаются раз в жизни и позволяют оценить риск развития той или иной патологии. В данном случае (полиморфизм генов системы гемостаза и полиморфизм генов сосудистого тонуса), сосудистых нарушений и тромбозов. Подробнее о каждом из них Вы можете прочитать на страничках этих анализов.

    Показания к генетическому анализу

    • Ишемическая болезнь сердца (ИБС)
    • Острый инфаркт миокарда
    • Инсульт
    • Диабетическая нефропатия
    • Венозная тромбоэмболия
    • Курение
    • Нарушения плацентарной функции
    • Нарушения микроциркуляции и сосудистого тонуса
    • Сахарный диабет
    • Подбор лекарственных препаратов при гипертонии

    Для правильной постановки диагноза и разработки тактики лечения необходимы дополнительные исследования.

    Первые шаги и самообследование
    1. Вместе с врачом оцените факторы риска повышенного артериального давления и осложнений.
    2. Оцените ваш образ жизни с целью уменьшения факторов риска: уменьшение потребления соли, алкоголя, прекращение курения, повышение физической активности, уменьшение стрессовых реакций, тренировка спокойного и глубокого дыхания.
    3. Регулярно измеряйте артериального давления (как правильно измерять артериальное давление)
    4. Регулярно измеряйте массу тела и объемы (обхват талии, жировые складки)
    5. Проходите регулярное обследование
    Генетические анализы – сдаются раз в жизни, в любом возрасте
    1. Полиморфизм генов системы гемостаза
    2. Полиморфизм генов сосудистого тонуса
    Базовые анализы для женщин и мужчин при повышенном артериальном давлении
      с определением уровня гематокрита
    1. Биохимический анализ крови
      1. Оценка обмена углеводов, уровня сахара: глюкоза
      2. Оценка электролитного обмена: калий, натрий, кальций, фосфаты
      3. Оценка работы почек: мочевина, креатинин, мочевая кислота
      4. Оценка жирового обмена: холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды
      5. Оценка повреждения печени и сердца: АСТ, АЛТ

      При наличии нарушений обмена сахара или высокий риск нарушений (повышенный уровень глюкозы, симптомы сахарного диабета, сахарный диабет у родственников)

      • Оценка уровня сахара в последние месяцы — фруктозамин и гликированный гемоглобин
      • По назначению врача – сахарная кривая или метаболический блок, включающий в себя показатели жирового обмена, сахарную кривую и кривую инсулина в ответ на нагрузку
      При наличии избыточного веса и повышенном артериальном давлении рекомендуются дополнительные исследования
      • Расширенное исследование жирового обмена: холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, аполипопротеин В, аполипопротеин А1
      • Диагностика метаболического синдрома: метаболический блок, включающий в себя показатели жирового обмена, сахарную кривую и кривую инсулина в ответ на нагрузку
      • Оценка уровня лептина
      Гормональное обследование для женщин
      • 3-5 день цикла: ЛГ, ФСГ, пролактин
      • 7-10 день цикла: общий тестостерон, 17-ОН прогестерон, ДЭА — сульфат, белок, связывающий половые гормоны (SHBG), андростендион, андростандиол-глюкуронид
      • 20 день цикла: эстрадиол, прогестерон

      Дополнительные анализы, которые может назначить врач при гипертонии:
      Анализ крови на ренин и ангиотензин I
      Анализ крови на альдостерон

      Часто задаваемые вопросы

      Как правильно измерить артериальное давление, зачем измерять давление на двух руках
      Какие цифры артериального давления нормальны, а что можно считать высоким давлением
      Что делать при высоком артериального давления, как снизить давление

      Резкое повышение артериального давления называют гипертоническим кризом — это не только резкое повышение артериального давления до высоких цифр, но и усиление всех основных симптомов заболевания.

      Причинами развития гипертонических кризов являются психические травмы и волнения, отрица-тельные эмоции, изменения погоды (перемены атмосферного давления, температуры и влажности воздуха).

      Признаки гипертонического криза

      Часто кризы сопровождаются резкой головной болью, головокружением, тошнотой, рвотой, поте-рей сознания, расстройствами зрения (туман перед глазами, мелькание «мушек»). Наиболее часто гипертонические кризы наблюдаются в случае, когда после улучшения самочувствия пациент перестает регулярно принимать гипотензивные препараты (препараты, снижающие давление).

      В первую очередь надо успокоиться и лучше лечь. Следует открыть окно и обеспечить приток свежего воздуха. Необходимо соблюдать строгий постельный режим. Иногда бывает легче в положении сидя.

      При необходимости вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

      До приезда медицинской бригады следует провести так называемые отвлекающие процедуры: поставить горчичник на затылочную область и икроножные мышцы или сделать горячие ножные ванны для оттока крови к ногам. Если гипертонический криз сопровождается болями в области сердца, то можно принять валидол или нитроглицерин под язык.

      Рекомендуется принять дополнительные дозы того лекарства, которое обычно принимал пациент. Можно положить под язык таблетированные препараты для снижения артериального давления. По назначению врача пациенту могут сделать инъекции понижающих давление лекарственных средств.

      Если при гипертоническом кризе пациент находится в возбужденном состоянии, т. е. протекает нервновегетативный криз, то ему показано введе&ние седативных препаратов, которые снимают возбужденное состояние.

      В любом случае снижать артериальное давление необходимо постепенно, не до нормы, а до более комфортного состояния.

      После снятия гипертонического криза переходят к плановому лечению медикаментами. Если гипертонический криз развился на фоне регулярной гипотензивной терапии, то необходимо пересмотреть препараты выбора для лечения конкретного пациента. Сделать это сможет только врач. Поэтому после снятия криза следует обратиться за помощью к своему лечащему врачу.

      Зачем нужно измерять давление при беременности, о чем свидетельствует высокое давление

      Артериальная гипертензия является наиболее частым осложнением беременности и причиной материнской и младенческой заболеваемости и смертности во всем мире.

      Повышенное давление на ранних сроках беременности – самый опасный симптом. При таком состоянии стенки кровеносных сосудов очень сужаются, а это мешает нормальному поступлению к формирующемуся плоду кислорода и прочих питательных веществ из крови, а значит, физиологический рост эмбриона замедляется. Чрезмерно высокое давление также может стать причиной самопроизвольного выкидыша.

      Также гипертония способна провоцировать задержку в развитии плода, плацентарную недостаточность, кровотечения, хроническую гипоксию (недостаток кислорода), преждевременную отслойку плаценты.

      Повышенное артериальное давление во время беременности может быть симптомом такого осложнения, как гестоз — это состояние, возникающее во второй половине беременности и проявляющееся триадой симптомов: повышением артериального давления, отеками и появлением белка в моче.

      Продукты, повышающие давление
      1. алкогольные и газированные напитки;
      2. острые, копченые, соленые продукты и готовые блюда, консервы;
      3. продукты, богатые кофеином: какао, кофе, крепкий чай;
      4. рыбий жир, рыба и мясо жирных сортов, мороженое;
      5. торты и пирожные, в состав которых входит масляной крем, сдоба;
      6. продукты, с повышенным содержанием крахмалистых веществ: манка, картофель, изделия из муки белой;
      7. практически все субпродукты: печень, мозги, почки;
      8. приправы и специи: перец (черный и красный), сырой лук, хрен, горчица, гвоздика.

      Соль. Поваренная соль, как известно, запускает в организме механизмы, приводящие к спазму кровеносных сосудов. Кроме этого, именно соль вызывает у человека чувство жажды, «заставляя» его употреблять больше жидкости, что приводит к увеличению объема крови и повышению артериального давления.

      Читаем показатели артериального давления

      Единственный способ узнать, есть ли у вас высокое или низкое артериальное давление — это измерить свое артериальное давление. Понимание ваших результатов является ключом к контролю вашего артериального давления.

      • Систолическое артериальное давление (Первое или верхнее число) — максимальное давление в артериях в момент, когда сердце сжимается и выталкивает кровь в артерии.
      • Диастолическое артериальное давление (Второе или нижнее число) — показывает давление в артериях в момент расслабления сердечной мышцы, оно отражает сопротивление периферических сосудов.

      Какое число важнее?

      Обычно больше внимания уделяется систолическому артериальному давлению (первое число) как главному фактору риска сердечно-сосудистых заболеваний для людей старше 50 лет. У большинства людей систолическое артериальное давление неуклонно повышается с возрастом из-за потери эластичности крупных артерий, увеличения частоты сердечных сокращений и развития сосудистых заболеваний.

      Тем не менее, повышенное систолическое или повышенное значение диастолического артериального давления может использоваться для постановки диагноза высокого артериального давления. Риск смерти от ишемической болезни сердца и инсульта удваивается с увеличением систолического давления на 20 мм рт. ст. или диастолического на 10 мм рт. ст. среди людей в возрасте от 40 до 89 лет.

      Диапазоны артериального давления

      У нас в стране придерживаются норм Европейского общества по изучению гипертензии, также есть рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2020, которые установили следующие диапазоны цифр:

      • Нормальное – АД-систолическое менее АД 120-129 мм.рт.ст., диастолическое АД менее 80-85 мм.рт.ст.
      • Высоко нормальное – систолическое АД 130-139 мм.рт.ст., диастолическое АД 85-89 мм.рт.ст.
      • 1 степень – 140-159/90-99 мм.рт.ст.
      • 2 степень – 160-179/100-109 мм.рт.ст.
      • 3 степень – более 180/110 мм.рт.ст.

      Примечание: Диагноз должен быть подтвержден врачом. Гипертония – это заболевание или диагноз, а гипертензия – сам факт повышения давления. Врач также может оценить любые необычно низкие показатели артериального давления и связанные с ним симптомы.

      Нормальное давление

      • Оптимальное АД — САД менее 120 мм.рт. ст. и/или ДАД менее 80 мм рт. ст.
      • Нормальное АД — давление в диапазоне САД 120–129 мм рт. ст. и/или ДАД 80–84 мм рт. ст.

      Если ваши результаты попадают в эту категорию, придерживайтесь полезных для сердца привычек, таких как сбалансированная диета и регулярные упражнения.

      Повышенное давление

      Повышенное артериальное давление — это когда показания постоянно находятся в диапазоне выше 140 мм.рт.ст для систолического и для диастолического более 90 мм рт. ст. Необходимо принять меры для контроля этого состояния.

      Гипертония 1 степени

      1 степени гипертонии — это когда артериальное давление постоянно колеблется систолическое в пределах 140–159 и/или диастолическое выше 90–99 мм рт. Ст. На этой стадии высокого кровяного давления врачи могут порекомендовать изменить образ жизни и могут рассмотреть возможность приема лекарств от кровяного давления. Дальнейшие действия зависят от вашего риска атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗС), таких как сердечный приступ или инсульт и факторов риска.

      Гипертония 2 и 3 степени

      2 степень гипертонии — это когда артериальное давление постоянно находится на уровне 160/100 мм.рт.ст. или выше. На этих стадиях высокого кровяного давления врачи могут назначить комбинацию лекарств от кровяного давления и порекомендовать незамедлительно изменить образ жизни.

      Гипертонический криз

      Эта стадия высокого кровяного давления требует медицинской помощи. Если ваши показания артериального давления внезапно превысят 180/120 мм рт. ст., подождите пять минут, а затем снова проверьте артериальное давление. Если ваши показатели по-прежнему необычно высоки, немедленно обратитесь к врачу. Возможно, у вас гипертонический криз.

      Если ваше кровяное давление выше 180/120 мм рт. ст. и вы испытываете признаки возможного поражения органов, такие как боль в груди, одышка, боль в спине, онемение / слабость, изменение зрения или затрудненная речь, не ждите, снижения давления. Позвоните 103

      Симптомы пониженного давления

      Большинство врачей считают хроническое низкое артериальное давление опасным только в том случае, если оно вызывает заметные признаки и симптомы, такие как:

      • Головокружение
      • Тошнота
      • Обморок
      • Обезвоживание и необычная жажда
      • Нехватка концентрации
      • Затуманенное зрение
      • Холодная, липкая, бледная кожа
      • Учащенное дыхание
      • Усталость
      • Депрессия

      Единичное отклонение показателей давления от нормы не является поводом для беспокойства, если только вы не испытываете каких-либо других симптомов.

      Почему артериальное давление измеряется в мм рт. ст.

      Аббревиатура мм рт. ст. означает миллиметры ртутного столба. Ртуть использовалась в первых точных манометрах, и единица измерения до сих пор используется в медицине как стандартная единица измерения давления.

      голоса
      Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector